עודף משקל – ד"ר איתי זיו

עוני והקשר להשמנה

icsites — Tue, 04 Aug 2015 08:56:16 +0000

מחקר שנערך במקסיקו ובדק ומצא שעוני הינו הגורם הסביבתי העיקרי להשמנת יתר בעיר בגבול מקסיקו . מסתבר שהשמנת יתר היא מגיפה במקסיקו. מטרת המחקר היה לבחון את הגורמים הסביבתיים הקשורים ביותר להשמנת יתר בגברים בטיאנה. נבחרו 4 שכונות ממעמד סוציואקונומי שונה. נבדק נושא מידת ההליכה השבועית, הקשר חברתי, סיפוק מקהילותיהם, הכנסה שבועית, החשיפה לחנויות, החינוך, הכנסה משפחתית, ביטחון מפשע, בטחון כהולכי רגל, מבנה הרחובות, מכוני כושר ומאפיינים סוציו-דמוגרפיים. נמדדו משקל, גובה והיקף המותניים.
נבחנו שלוש מאות עשרים ושניים מבוגרים ( 70% נשים) בסביבות גיל 39 . השכיחות של השמנת היתר בכלל והשמנת היתר הבטנית – בפרט היה 27% ו– 43.5% בהתאמה. השמנת יתר כללית והשמנת יתר בטנית בקרב הנבחנים בעלי ההכנסה הנמוכה ביותר היה 2.4 להשמנת יתר כללית ו– 7.8 להשמנת יתר בטנית בהשוואה לנבחנים ממעמד הביניים.
מסקנות המחקר, אם כך, היו שמגורים בשכונה בה רמת ההכנסה נמוכה הנו מנבא להשמנת יתר עוני והקשר להשמנה מאת: ד"ר איתי זיו
תוחלת החיים בישראל נמצאת בעלייה עקיבה אך מסתבר, שאיכות החיים – ממש לא. אמנם חיים יותר שנים אך בד בבד לא ניתן לומר שיש הלימה לאיכות החיים. על פי הנתונים של הלשכה המרכזית עוד 40 שנה תוחלת החיים צפויה להיות 88.7 שנים לגברים ו- 95 – לנשים. מדהים ללא צל של ספק!ניתן לציין בנקודה זו את יפן המאופיינת בתוחלת חיים בריאה במיוחד וככל הנראה הדבר תלוי לא מעט בתזונה הייחודית שם – מאכלי ים, סויה, תה ירוק, ירקות למכביר ועוד.
סיבות להשמנה לא חסר. להלן כמה מהן:

1. תורשה – קשורה להשמנה, לרבות לידה של תינוקות עם מספר רב במיוחד של תאי שומן. אי לכך, קיימת נטייה גנטית להשמנת יתר של ילדים להורים עם בעיה דומה.
2. פעילות גופנית בהיקף ועצימות לא מספקים – על פי ההמלצות יש לבצע לפחות 150 דקות בשבוע פעילות אירובית וכן גם לבצע אימוני כוח, קואורדינציה וגמישות. מה שכמובן לא תמיד קורה. חלק ניכר מהאנשים, ובעיקר ילדים,מכורים למסכים מסוגים שונים ומנהלים אורח חיים סדנטרי-יושבני.
3. חשיפה אדירה למוצרי מזון מסוגים שונים – כמות הפרסומות העצומה של חברות המזון חסרת תקדים וכמובן יש לה השפעה על מידת הצריכה של מזון זה או אחר. ובנוסף לכך, במרבית המקרים מדובר על מזון עתיר קלוריות או כזה שאינו כולל רכיבי מזון חיוניים. בנוסף, חשוב לציין, שגם מזון בריאותי עשוי להיות עתיר קלוריות מאוד ולא ממש לסייע לתהליך ההרזיה באשר היא (לדוגמה – סלט עוף עם קרוטונים, בוטנים ורוטב עשוי להיות בעל ערך קלורי של 600 קלוריות לא כולל פרוסות הלחם הנלוות!).
4. אכילה רגשית – שכיחה לא מעט במחוזותינו. או אז, מדובר על אכילה לא מתוך רעב אלא מסיבות אחרות לחלוטין. במקרה זה, לעיתים אין מנוס , ויש צורך להיעזר באיש מקצוע המומחה בתחום.
5. מיתוסים וזרמים שונים בתחום התזונה – קשה להאמין איזו השפעה רבה יש לאדם זה או אחר, במיוחד אם הוא כריזמטי,על האנשים 'מן השורה'. מדובר באנשים שאינם כלל אנשי מקצוע (במרבית המקרים) וממליצים בחוסר אחריות משווע לאנשים עימם הם באים במגע לשנות מקצה לקצה את התפריט התזונתי וזאת ללא השכלה אקדמאית רלבנטית כלל ותוך יצירת מצב בו אנשים עושים שימוש במזונות שונים שברוב המקרים אינם ערבים לחיך ולא פחות חשוב – מדובר, במרבית המקרים, במזונות היקרים משמעותיים ממזונות מסורתיים.
6. בחירת מזונות שגויה – צריכת ג'נק פוד, המעטה בצריכת ירקות ופירות, שתייה של משקאות ממותקים ואך דיאטטיים לכאורה (כגון: מים בטעמים ועוד – המכילים בחלקם הגדול קלוריות) ועוד קשורים ישירות להשמנה ועלייה במשקל. כמו כן, ישנה עלייה רבה בצריכת השומן מסוגים שונים. אפילו במזון בריאותי עשויה להיות כמות שומן גדולה מאוד שמשפיעה על מספר הקלוריות היומי. או אז ניתן להבחין בנקל, באוכלוסייה בכל הגילאים, שייתכן שכלל לא צורכת כמות מזון גדולה אך אחוז השומן בתפריט היומי – גבוה מאוד ואף עובר את ה- 40%.
7. הסביבה – גם לה השפעה רבה. המשפחה, השכנים, סביבת הלימודים של הילד/מתבגר ועוד.
8. הרמה הסוציואקונומית – בסקרים שנערכו בעבר על ידי משרד הבריאות הוכח קשר בין רמה סוציואקונומית נמוכה יותר לבין השמנה.
מתברר שאבחנה של ילדים ומתבגרים כבדי משקל נעשית מאוחר מדי או לא קיימת בכלל – קשה להאמין אך יש ילדים ומתבגרים שמנים רבים שפשוט 'נעלמים' מהעין. ההורים לא ממש 'רואים' את ההשמנה החריפה מול עיניהם ובוחרים להתעלם, לא נעשות בדיקות בתדירות מספקת אצל הרופא המטפל וההשלכות – ילד שמן, במרבית המקרים, יגדל כמבוגר שמן. ניתן לציין בנקודה זו מחקר שנערך לפני כמה שנים בישראל בו נמצא ש- 30% מהילדים העניים בישראל – שמנים. בנוסף, נמצא שילדים שלא אכלו ארוחת בוקר ושאמותיהם עישנו – נטו יותר להשמנה.

עוני והשמנה
1. תת תזונה ורזון היו שכיחים כבר בעבר אצל בעלי מעמד סוציו אקונומי נמוך. במאה הנוכחית וכמובן בזו שלפניה,התהפכו היוצרות וצריכת שמן, סוכר, מלח הנם נגישים מאוד וזולים וזאת, בין השאר, בשל ההתפתחות האדירה של הטכנולוגיה וסיבות נוספות. מזונות אלה מסובסדים מרביתם על ידי המדינה ולכן צריכתם גדולה בקרב מעוטי היכולת הכלכלית.
2. ממחקרים עולה שישנו קשר הדוק בין עוני לבין השמנה גבוהה ואף קיצונית.-מפה עד סוף הפסקה זה לא מובן-נקודה נוספת לציון הנה אימוץ דיאטות מסוימות שכיחות ויעילות באופן יחסי מאופיינות בצריכת מזונות יקרים יותר לעומת דיאטות אחרות מומלצות ובכלל תפריט ממוצע של משפחה ענייה.
3. חשיפה למזון איכותי נמוכה יותר בשכבה הסוציואקונומית נמוכה.
4. ההורים פחות מעורבים בגידול ילדיהם ובסמכות הורית וזאת, בין השאר, בשל הימצאות שעות רבות מחוץ לבית לשם הדאגה לפרנסה.
5. המגורים הנם באזורים בהם ישנם קיוסקים ומקומות לממכר מזון שאינו מזין, זול במיוחד ומתאים לאוכלוסייה הגרה במקום.
6. הדוגמה האישית של ההורים לעיסוק באורח חיים בריא לא תמיד קיימת באזורים של עוני. הרי גם עיסוק בפעילות ספורטיבית על בסיס קבוע מצריך אמצעים כספיים בציוד ספורט (נעליים, בגדי ספורט, מנוי למועדון כושר או אחר ועוד).
אם כך, ככל שהעשירון שהאדם נמצא בו נמוך יותר, עולה בהתאמה הסיכוי לעלייה במשקל ואחוז השומן..
נציין בנקודה זו מחקר שנערך במקסיקו ובדק ומצא שעוני הינו הגורם הסביבתי העיקרי להשמנת יתר בעיר בגבול מקסיקו . מסתבר שהשמנת יתר היא מגיפה במקסיקו. מטרת המחקר היה לבחון את הגורמים הסביבתיים הקשורים ביותר להשמנת יתר בגברים בטיאנה. נבחרו 4 שכונות ממעמד סוציואקונומי שונה. נבדק נושא מידת ההליכה השבועית, הקשר חברתי, סיפוק מקהילותיהם, הכנסה שבועית, החשיפה לחנויות, החינוך, הכנסה משפחתית, ביטחון מפשע, בטחון כהולכי רגל, מבנה הרחובות, מכוני כושר ומאפיינים סוציו-דמוגרפיים. נמדדו משקל, גובה והיקף המותניים.
נבחנו שלוש מאות עשרים ושניים מבוגרים ( 70% נשים) בסביבות גיל 39 . השכיחות של השמנת היתר בכלל והשמנת היתר הבטנית – בפרט היה 27% ו– 43.5% בהתאמה. השמנת יתר כללית והשמנת יתר בטנית בקרב הנבחנים בעלי ההכנסה הנמוכה ביותר היה 2.4 להשמנת יתר כללית ו– 7.8 להשמנת יתר בטנית בהשוואה לנבחנים ממעמד הביניים.
מסקנות המחקר, אם כך, היו שמגורים בשכונה בה רמת ההכנסה נמוכה הנו מנבא להשמנת יתר.
לסיכום, מסתבר שישנו קשר בין עוני להשמנה. איתור הבעיה בטרם עם תוך טיפול רחב ומעמיק כאחד באוכלוסיית הילדים והמבגרים חשובה עד מאוד מכיוון שהנה קשורה להפחתת תחלואה ובעיות רבות אחרות בעתיד אצל אותה אוכלוסייה.

הפוסט עוני והקשר להשמנה הופיע ראשון בד"ר איתי זיו

הקשר בין עבודת כפיים, השמנה ותת-תזונה

icsites — Tue, 14 Apr 2015 11:58:52 +0000

בעיה נוספת בתפריט שאינו מאוזן או תפריט חסר, הנה השפעה על המוח ובד בבד על הקוגניציה. הולכות ומצטברות להן עדויות המראות באופן חד משמעי, שלתזונה השפעה רבה על תפקוד המוח. קרי, לסוג התפריט – מאוזן, קיצוני, חסר ומוטה לכאן או לכאן, יש השפעה על הזיכרון, על מספר תאי המוח שיווצרו במעגלי החיים, יכולת הריכוז של האדם ועוד. הדבר אקוטי במיוחד אצל ילדים, שהרי הם נמצאים בשלבי גדילה ולתזונה תפקיד חשוב בתהליך זה. הקשר בין עבודת כפיים, השמנה ותת-תזונה מאת: ד"ר איתי זיו וגל ציון-פור
השמנה תלויה במשתנים רבים. ביניהם: גנטיקה, הוצאה קלורית בסיסית, הסביבה בה האדם חי (ישנם הבדלים למשל בין מגורים בפריפריה לבין מגורים בערים), מידת העיסוק בפעילות גופנית, הרגלי התזונה, השינה ועיתויה, מידת המתח הנפשי ועוד.

העולם המערבי הולך ומשמין, על כך קיימת תמימות דעים. עוד ניתן להבחין, כי בעולם המערבי, במקרים רבים, אנשים שמנים סובלים מתת תזונה חריפה. קרי, למרות האכילה המופרזת של קלוריות, הם מצויים בתת תזונה המאופיינת במצב בריאותי לקוי ונגרמת כתוצאה מכך שהצריכה התזונתית חסרה או אינה מתאימה לאדם. בני אדם עלולים להיקלע לתת תזונה בשל תפריט דל בויטמינים ומינרלים לאורך זמן, בשל איכות ירודה של החומרים המזינים שהוא צורך ולעתים בגלל חוסר עיכול מלא של המזון ובעיות ספיגה כתוצאה ממחלות מסוימות.
מצב של תת תזונה עלול לקרות גם מהזעה מופרזת והקאות ושלשולים על בסיס קבוע. או אז, מדובר על היארעות מחלות מסוגים שונים ורעב זמני או קבוע.

לתמצית העניין, חשוב להבין כי גם אנשים כבדי משקל עלולים לסבול מתת תזונה וזאת בשל התזונה החסרה ברכיבי מזון חשובים.

השמנה, כאמור, תלויה לא מעט, במידת הפעילות הפיזית לסוגיה. זאת עשויה להיות קשורה בעבודה היומיומית, בהרגלי החיים ובמידת העיסוק בפעילות ספורטיבית מתוכננת. לכן, ניתן בנקל להבחין באנשים העובדים בעבודות בהן הן צפויים לעלות במשקל ובאחוז השומן (למשל, עובדי משרד) לעומת אחרים (למשל דוורים) שסביר להניח שישמרו על משקלם בתקופת עבודתם ואולי אף יפחיתו בו. אך מעניין לדעת שגם סוגי עבודות הכרוכות במאמץ פיזי עשויות להיות קשורות בהשמנה במעגלי החיים. לדוגמה, חקלאים. כיום החקלאות הפכה ממוכנת יותר וכרוכה פחות ופחות בעבודת כפיים. אם מדובר על ישראל הקטנה, הרי שאת עבודת הכפיים בחקלאות (גם בסוגי עבודות רבים אחרים), מבצעים בעיקר עובדים זרים.
בנושא זה נביא מחקר שנערך באוניברסיטת קווינס שבאונטריו, קנדה (Queen's University, Kingston, Ontario, Canada ). המחקר בדק את הקשר בין חקלאים, עבודת כפיים, עבודה מכנית והשמנה. במאמר שפורסם, נעשה ניסיון למצוא קשר בין עבודה חקלאית ממוכנת או עבודת כפיים לבין השמנה. נאסף מידע אודות 2,849 חקלאים בשנת 2013 מבחינת סוג העבודה שהם מבצעים ומשך העבודה. 40% מהחקלאים סבלו מעודף משקל ו-25% סבלו מהשמנת יתר. הסיכון לסבול מהשמנת יתר או מעודף משקל עלה ככל שהחקלאי נטה יותר להשתמש בעבודה ממוכנת לעומת עבודת כפיים.

לסיכום, להשמנה גורמים רבים, ביניהם מידת העיסוק בפעילות גופנית יומיומית. אך ראינו כי גם סוג עבודה הכרוך בפעילות פיזית, עשוי להיות קשור להשמנה במידה וחל שינוי באופי העבודה ואיכותה. הדבר אגב, יהיה משמעותי יותר שמדובר באוכלוסייה מבוגרת לעומת צעירה וזה מסיבות ידועות כמו: ירידה בחילוף החומרים, שינוי הורמונלי, ירידהבביצוע פעילות גופנית בהיקף ועצימות מתאימים ועוד.

גל ציון-פור – דיאטן קליני וספורט, מרצה לתזונה ותוספים. מנהל מקצועי רשת ISRAELBODY.
במשך כמעט עשור הנחה תזונתית אלפי מתאמנים וספורטאים. שחיינים, כדורגלנים, כדורסלנים, אנשי ברזל, רוכבי אופניים, מתאמניקרוספיט, יחידות מיוחדות בכוחות הביטחון, מתאמנים בחדר כושר, חולים (סוכרת, יל"ד, דיסליפידמיה, גאוט, בריאטרים ועוד), גברים, נשים וילדים.

הפוסט הקשר בין עבודת כפיים, השמנה ותת-תזונה הופיע ראשון בד"ר איתי זיו

דיאטות קיצוניות וטרנדים בתזונה אצל ההורים והקשר להשמנת ילדים

icsites — Wed, 20 Aug 2014 06:46:45 +0000

אכילת פירות עד הצהריים – מדובר בעוד טרנד של אחד 'המומחים' הרבים שמציפים את הרשת האינטרנטית עם אמירות, ניוזלטרים וכתבות ללא שום ביסוס מדעי והאנשים 'מן השורה', הבורים בתחום התזונה (או אימון וכדומה) גם מאמינים שהנה הגיע המזור לכל הבעיות שלהם בכלל ולבעיית עודף המשקל ואחוז השומן – בפרט. אין שום ביסוס לאכילת פירות עד הצהריים והדבר לא מומלץ יותר (או פחות) מאימוץ תפריט מאוזן ומאורגן אשר בו, עד הצהריים, אוכלים לפחות שתי ארוחות (ארוחת בוקר או ארוחת ביניים בשעה 10:00 או 11:00). כשמדובר בילדים על אחת כמה וכמה לא מומלץ שיצרכו רק פירות עד שעת הצהריים ולא פחמימות מורכבות + חלבונים וזאת במיוחד אם הם פעילים גופנית, אמורים להיות במבחן וכו'. לכן, כשמדובר בילדים, בהחלט זו גזירה קשה מדי ונמליץ להימנע ממנה דיאטות קיצוניות וטרנדים בתזונה אצל ההורים והקשר להשמנת ילדים מאת: ד"ר איתי זיו ואיתי אהרונסון
דיאטות שונות כגון: דיאטת נטולת גלוטן, נטולת לקטוז, דיאטה פליאוליתית (מתבססת על תזונה של האדם הקדמון הכוללת צריכה משמעותית של מזון מן החי ומזון בסיסי), דיאטת HCG (הידועה גם בשמות "דיאטת התרסיס" או הדיאטה של דר' סימונס), דיאטת הפרדת חלבונים ופחמימות, דיאטה של אכילת פירות עד הצהריים מדי יום, דיאטות קיצוניות חד גוניות (כמו דיאטת כרוב, דיאטת אבטיח) ועוד, מהוות רק רשימה חלקית של דיאטות אותן מאמצים חדשות לבקרים אנשים רבים בארץ ובעולם שמשאת נפשם הנה להפחית במשקל ובד בבד – באחוזי השומן. העניין הבעייתי הוא שבכל דיאטה לבסוף ישנה עלייה חזרה במשקל. 95%-97% מהמאמצים דיאטות – חוזרים למשקלם ההתחלתי. אגב, שמירה על המשקל 5 שנים לפחות נחשבת להצלחה ולסיכוי רב להמשיך לשמור על המשקל עוד שנים רבות. אם כך, מדובר למעשה על תופעה עצובה ללא צל של ספק.
הקשר בין דיאטות וטרנדים בתזונה אצל ההורים לבין השמנת הילדים
להלן מספר טרנדים, מיתוסים ואמונות שגויות בתחום התזונה והקשר האפשרי להשמנת הילדים:
א. דיאטה נטולת גלוטן – לאנשים שאין להם רגישות לגלוטן, הדיאטה לא מהווה שום יתרון ולא פשוט כלל ועיקר לאמצה בחיי היומיום, במסעדות ובתי מלון (וזאת למרות העלייה במספר המוצרים נטולי גלוטן הקיימים בשוק). הורים, במקרים רבים, ממליצים גם לילדיהם (שאין להם שום בעיה עם עיכול גלוטן) דיאטה זו והקשיים הכרוכים בכך יגרמו לעלייה במשקל בחלק ניכר מהמקרים.
ב. דיאטה נטולת לקטוז – גם במקרה זה לא תמיד נחוץ לאמץ דיאטה שלא כוללת מוצרי חלב אלא אם כן ישנה רגישות ללקטוז. נושא צריכת החלב, האם לצרוך או לא על בסיס קבוע, נמצא במחלוקת אצל חלק מאנשי המקצוע ונציין ונאמר שיש מחקרים רבים שסותרים אחד את השני. לפיכך, יש לשקול כל מקרה לגופו ולא לתת המלצה גורפת בעד או נגד צריכת מוצרי חלב. כשמדובר בילדים, תחליפים מסוגים שונים עשויים להיות מקור לצריכה רבה של שומנים ופחמימות בכמות גדולה מדי עבורם וכמובן שמכאן הדרך לעליה במשקל – קצרה (בלי קשר ראוי לציין כי התחליפים, במקרים רבים, אינם מכילים את כל רכיבי התזונה הדרושה לילדים והילדים עלולים להגיע למצב של חוסרים תזונתיים).
ג. אכילת פירות עד הצהריים – מדובר בעוד טרנד של אחד 'המומחים' הרבים שמציפים את הרשת האינטרנטית עם אמירות, ניוזלטרים וכתבות ללא שום ביסוס מדעי והאנשים 'מן השורה', הבורים בתחום התזונה (או אימון וכדומה) גם מאמינים שהנה הגיע המזור לכל הבעיות שלהם בכלל ולבעיית עודף המשקל ואחוז השומן – בפרט. אין שום ביסוס לאכילת פירות עד הצהריים והדבר לא מומלץ יותר (או פחות) מאימוץ תפריט מאוזן ומאורגן אשר בו, עד הצהריים, אוכלים לפחות שתי ארוחות (ארוחת בוקר או ארוחת ביניים בשעה 10:00 או 11:00). כשמדובר בילדים על אחת כמה וכמה לא מומלץ שיצרכו רק פירות עד שעת הצהריים ולא פחמימות מורכבות + חלבונים וזאת במיוחד אם הם פעילים גופנית, אמורים להיות במבחן וכו'. לכן, כשמדובר בילדים, בהחלט זו גזירה קשה מדי ונמליץ להימנע ממנה.
ד. טבעונות – אין ספק כי בטבעונות ניתן להגיע לתפריט מאוזן ואין ספק כי תזונה זו יכולה להיות בריאה עד מאוד, אולם יש צורך רב בהכוונה מקצועית אשר תמנע הגעה לחוסרים תזונתיים. כשמדובר בילדים הדבר, במקרים רבים, לא פשוט ומצריך הערכות ואנרגיה לא מעטים ביום יום. נציין גם כי ההגבלה של התזונה הטבעונית מובילה את הילד לבידוד כאשר הוריו אוסרים עליו מלאכול את המזון ששאר חבריו אוכלים ממנו. הגבלה שכזאת עלולה להוביל לאכילה בסתר, שקרים להורים וכתוצאה מכל אלא אף להשמנה…
נציין, אגב, שגם בנושא פעילות גופנית קיימים מיתוסים ותפיסות שגויות של אימהות ואף אבות כלפי ילדיהם. לא נפרטם במאמר זה אך נעלה כדוגמא, למשל, מקרים בהם לא מוכנים שהילד/מתבגר יתאמנו בחדר הכושר בשל הפגיעה הפוטנציאלית בגובהו (מה שכמובן לא נכון), אי ביצוע אימונים באיכות גבוהה ועוד.
לסיכום, יש קשר בין מיתוסים והמלצות של הורים להשמנת ילדיהם. צריך לזכור שגם בחיים הדינמיים והמתקדמים של היום לא קל לשמור על אורח חיים בריא עם כל ההגבלות והקשיים שלעיתים אנשים מסוימים מעבירים על עצמם ובעיקר כשמדובר בילדיהם. במקרים אלה ייתכנו מצבים של קשיים בהתמדה לאורך זמן, הפסקת דיאטה זו או אחרת וכמובן – השמנה פוטנציאלית.

איתי אהרונסון – מישהו לרזות איתו – דיאטן קליני וספורט.
דיאטן קליני וספורט ואיש חינוך גופני בעל תואר ראשון ושני בחינוך גופני ותואר ראשון במדעי התזונה. חבר עמותת עתיד – עמותת הדיאטנים בישראל.

הפוסט דיאטות קיצוניות וטרנדים בתזונה אצל ההורים והקשר להשמנת ילדים הופיע ראשון בד"ר איתי זיו

תרגול וניהול המשקל של ההשמנה

icsites — Mon, 03 Oct 2011 11:47:17 +0000

חשוב במיוחד להרחיב את הפעילות של ארגוני הבריאות כיוון שבבדיקה נמצא שפחות מחצי המבוגרים השמנים שהשתתפו במחקר דיווחו שקיבלו ייעוץ להוריד במשקל בהדרכת אנשי מקצוע של ארגוני הבריאות תרגול וניהול המשקל של ההשמנה מאת: ד"ר איתי זיו Exercise In Weight Management Of Obesity
פעילות גופנית המתבצעת על בסיס קבוע משפיעה מהותית על מצב בריאותם של אנשים שמנים גם ללא הפחתה משמעותית במשקלם. באחד מהמחקרים שנערך באוניברסיטת Laval בקוויבק שבקנדה (Department of Pharmacy, Laval University School of Pharmacy, Sainte-Foy, Québec, Canada) נמצא ש: • אנשים שמנים שהפחיתו ממשקלם בצורה מינימאלית ונמצאים ברמת כושר אירובי טובה הם בסיכון מופחת למות מבעיות לבביות מאשר אנשים רזים שאינם מתאמנים. בנוסף, נמצא שתגובות הסתגלותיות מתרחשות בזמן האימון הגופני וגורמות למעבר של חמצן לשריר ואפשרות לטווח פעילות מכאנית ארוך יותר כתוצאה מירידה במסה השומנית. • הפעילות הגופנית יוצרת אווירה תומכת ומסייעת לאדם השמן שירד במשקל לא להעלות אותו שוב. • בתוכנית לשמירה על משקל שתוכננה לילדים שמנים: 45-30 דקות של פעילות גופנית בעצימות בינונית 5-3 פעמים בשבוע, התברר שכל עוד הייתה הוצאת אנרגיה מספקת, הספיקה פעילות גופנית בעצימות בינונית כדי להשיג תוצאות מטבוליות טובות וזו הייתה דומה בתוצאות לפעילות בעצימות גבוהה. • המסקנה הנה שהמטפל צריך להתמקד בשיפור של המטבוליזם יותר מאשר רק בהורדה במשקל. • יש להציב למי שצריך לרדת במשקל מטרות ריאליות של ירידה במשקל של רבע- חצי קילו בשבוע בממוצע. • יש לזכור שעל מנת להגיע למשקל רב במיוחד מדובר בדרך כלל בתקופה של שנים! ולכן ירידה של רבע- חצי קילו בשבוע תימשך זמן רב ותצריך שמירה על המשקל החדש שהושג על מנת להשיג את המטרה הנכספת. • מכול מקום, השימוש בפעילות גופנית כשיטה להורדה במשקל קשור באופן הדוק לגיל האנשים, ל- BMI ובאופן ישיר – לרמת השכלתם. • ארגוני הבריאות המסייעים לאנשי קבוצות אלו להיות פעילים מבחינה גופנית, רואים זאת כאתגר ומדגישים את החשיבות באינטראקציה של אחד לאחד בין המטפל לבין האדם השמן שנמצא בסכנה של מחלות לב (Cardiovascular disease – CVD) • חשוב במיוחד להרחיב את הפעילות של ארגוני הבריאות כיוון שבבדיקה נמצא שפחות מחצי המבוגרים השמנים שהשתתפו במחקר דיווחו שקיבלו ייעוץ להוריד במשקל בהדרכת אנשי מקצוע של ארגוני הבריאות. לסיכום, גם ללא ירידה מהותית במשקל, טוב יעשו אנשים הסובלים ממשקל עודף אם יעסקו בפעילות גופנית על בסיס קבוע וזאת על מנת להפחית את גורמי הסיכון של ההשמנה מחד, ולשפר את איכות חייהם – מאידך.

הפוסט תרגול וניהול המשקל של ההשמנה הופיע ראשון בד"ר איתי זיו

לוחמי סומו, השמנה ומחלות לב

icsites — Sun, 15 May 2011 20:22:17 +0000

כיום ידוע שיש יותר משמעות למיקום השומן מאשר לכמות שלו בגוף. שומן ויסטרלי (תוך בטני) הוא מסוכן ביותר, הוא מקיף את האיברים הפנימיים ועלול להביא למחלות ושונות כגון: סוכרת, חסימת עורקים ועוד. שומן פריפריאלי נחשב לפחות מסוכן משמעותית. השומן הויסטרלי יותר רגיש לקטכולאמינים* ועקב כך פחות רגיש לאינסולין (לפיכך הוא עמיד לאינסולין) לוחמי סומו, השמנה ומחלות לב מאת: ד"ר איתי זיו
ענף ספורטיבי זה מקורו ביפן והנו אחד מענפי קבוצה של אמנויות לחימה מסורתיות שפותחו ביפן. נציין שבמקור היפני, אין חלוקה לקבוצות משקל, כך שלעתים מתמודד נאבק ביריב הכפול ממנו במשקל. בשנים האחרונות נעשו מספר מחקרים שבדקו את הקשר בין המשקל הגבוה של לוחמי הסומו לבין תפקוד מערכת לב ריאה וכן גם סוג ההשמנה והשפעותיה. ישנן עדויות שעקב המשקל הגבוה של לוחמי הסומו, הלחץ הנפשי, ושתיית מרובה של משקאות חריפים, תוחלת החיים הממוצעת של לוחמי סומו נמוכה בכ- 10 שנים מהממוצע ביפן (85.2- נשים ו- 78.3 לגברים). מחקר שנערך באוניברסיטת Keio ביפן (Keio University, Yokohama, Japan) בדק את הרחבת החדר השמאלי בלב ותפקודו והערכת הרכב גוף אצל לוחמי סומו מקצועיים שמנים מאוד. נבדקו 331 לוחמי סומו יפנים מקצועיים, בני כ-22, גובה כ-1.80 מ', ששוקלים בין 120-150 ק"ג. נוסיף ונאמר שלוחמי סומו הנם בעלי יכולת מתפרצת וכוח מרבי משמעותי ויכולת התאוששות מרשימה בין הסטים של הקרבות השונים. למרות שניתן היה לצפות ליכולת אירובית נמוכה אצל לוחמי הסומו השמנים, העובדה שהם מסוגלים להתאושש מהר בין האבקות אחת לשנייה דווקא מוכיחה על יכולת אירובית טובה
תוצאות המחקר הראו שבקרב מתעמלים מקצועיים גדולי ממדים, פעמים רבות יש הרחבה של החדר השמאלי החורגת מטווח הנורמה עבור כלל האוכלוסייה. אך במקרה של מתאבקי סומו מדובר בהסתגלות פיזיולוגית של הלב. לגבי הרכב הגוף נבדקה השמנה מורבידית (obesity) אצל המתאבקים הללו. מדובר בהשמנה בה ה- *BMI גדול מ- 30 ומוגדרת ככזו שמעלה את סיכוני התמותה. מסתבר שהסיכונים הכרוכים בהשמנה קלה-מתונה פחות ברורים. כיום ידוע שיש יותר משמעות למיקום השומן מאשר לכמות שלו בגוף. שומן ויסטרלי (תוך בטני) הוא מסוכן ביותר, הוא מקיף את האיברים הפנימיים ועלול להביא למחלות ושונות כגון: סוכרת, חסימת עורקים ועוד. שומן פריפריאלי נחשב לפחות מסוכן משמעותית. השומן הויסטרלי יותר רגיש לקטכולאמינים* ועקב כך פחות רגיש לאינסולין (לפיכך הוא עמיד לאינסולין). נמצא כי אצל אנשים שסובלים מהשמנה מורבידית אך עוסקים בפעילות ספורטיבית וניתן לייחס את השמנתם לקלוריות הרבות שהם צורכים עקב העיסוק האינטנסיבי בספורט (כגון: לוחמי סומו), השומן הוא למעשה פריפריאלי בעיקרו ולא ויסטרלי. אם כן, לוחמי סומו אומנם סובלים מעודף משקל רב, אך הוא אינו מסכן חיים כמו אצל אנשים שאינם עוסקים בספורט כלל. לפיכך, הסובלים מהשמנה ויסטרלית בעיקר שפיתחו עמידות לאינסולין מועדים לחלות בסוכרת. BMI*-Body Mass Index – מדד המסייע לאמוד את היחס בין הגובה והמשקל של הנבדק על ידי שילוב של שניהם (משקל: גובה בריבוע). *קטכולאמינים – קבוצה של חומרים כימיים המיוצרים על ידי הגוף ומווסתים תפקידים חשובים בו כגון:תגובה למצבי לחץ. לסיכום, השמנה בכל צורה, מוריבידית או ויסטרלית, אינה מומלצת וכשמדובר בלוחמי סומו הדבר משמעותי עוד יותר. נציין שבענף לחימת סומו, בשל משקל הגוף הרב, ההשפעה השלילית על המצב הבריאותי הנה רבה יותר, אך העיסוק בספורט מקצועי מסייעת רבות לצמצום גורמי הסיכון במידה משמעותית. ברם, יש מקום לבדוק את המצב הבריאותי, את ה- BMI, ואת הבעיות האורטופדיות העלולות להיווצר בעקבות ההשמנה, ועוד. אין ספק שלוחמי הסומו נמצאים בסיכון רב מאוד לפתח מחלות מסוגים שונים, במיוחד אם אינם עוסקים בספורט באופן עקבי במעגלי החיים שלאחר הפרישה.

הפוסט לוחמי סומו, השמנה ומחלות לב הופיע ראשון בד"ר איתי זיו

טיפול בהשמנה – הגישה הדינאמית

icsites — Sun, 15 May 2011 20:09:54 +0000

דוגמה נוספת הנה אוסטרליה בה נהוג מזה שנים פרויקט גדול ומעניין במיוחד שמסייע בטיפול של השמנת ילדים ושמו "האוטובוס הצועד". נציג של בית הספר בעיר 'אוסף' את הילדים הגרים במרחק של 3 ק"מ מבית הספר ויחד כולם בקבוצה הולכים לבית הספר. "האוטובוס הצועד" פועל בכל ימות השנה ומתנדבים מלווים אותו בכל יום. לפיכך, במקרה זה, מובטח שמרבית הילדים בבית הספר מבצעים פעילות גופנית על בסיס קבוע מדי יום ביומו בנוסף לשיעורי הספורט בבית הספר טיפול בהשמנה – הגישה הדינאמית מאת: ד"ר איתי זיו
השמנה בשנים האחרונות קיבלה את שם התואר השלילי – מגיפה. במרבית מדינות העולם אוכלוסייה רבה סובלת מהשמנה והמפתיע הוא שישראל דווקא אינה בין המובילות (סמואה, ארה"ב,גרמניה, מצריים, ניוזילנד ועוד).
מומחים לונדונים החוקרים את סוגיית השמנת היתר טוענים, כי היא אינה נובעת רק מאכילה מופרזת ומהעדר פעילות גופנית, כפי שנהוג היה לחשוב בעבר, אלא מהווה תוצר של מערכת מורכבת המושפעת מהאופן בו החברה מתארגנת ומתפקדת. לדוגמה: • המעבר מחנויות מכולת קטנות ומשפחתיות לרשתות סופר גדולות מעודד קניה מאסיבית של אוכל מוכן ובמנות גדולות. • הפרסום האדיר השכיח בשנים האחרונות משפיע על תאוותם של ילדים, בעיקר, למזון עשיר במלח, סוכר ושומן. • קפיטריות בבתי הספר מוכרות מזון עשיר בשומן ובסוכר, אין היצע מספק של מזון בריאותי ועשיר ברכיבי מזון חיוניים. כמו כן, מכונות המזון מאפשרות לרכוש שתייה ממותקת וחטיפים. • התכנון העירוני מאלץ רבים להיעזר בכלי רכב במקום לצעוד ברגל. • היעדר תוכנית מובנית של פעילות גופנית מסודרת בכל המערכות הקיימות, במקומות העבודה ובמוסדות הלימוד (בגנים ובבתי הספר).

נקיטה בגישה דינאמית עשויה להביא לשינוי, כפי שניתן לראות בנורבגיה. היכן שסבסדו את המזונות הבסיסיים, תמחרו באופן הוגן ותייגו באופן ברור את הערכים התזונתיים של המזונות השונים והרחיקו באופן שיטתי את הצרכנים ממזון לא בריא.
דוגמה נוספת הנה אוסטרליה בה נהוג מזה שנים פרויקט גדול ומעניין במיוחד שמסייע בטיפול של השמנת ילדים ושמו "האוטובוס הצועד". נציג של בית הספר בעיר 'אוסף' את הילדים הגרים במרחק של 3 ק"מ מבית הספר ויחד כולם בקבוצה הולכים לבית הספר. "האוטובוס הצועד" פועל בכל ימות השנה ומתנדבים מלווים אותו בכל יום. לפיכך, במקרה זה, מובטח שמרבית הילדים בבית הספר מבצעים פעילות גופנית על בסיס קבוע מדי יום ביומו בנוסף לשיעורי הספורט בבית הספר.
מעורבות ההורים בגישה הדינאמית חשובה במיוחד גם היא. סטטיסטית כשההורים סובלים שניהם מעודף משקל עולה באופן משמעותי הסבירות להשמנה אצל כל הילדים לעומת מצב בו שני ההורים רזים.
כשמדובר בהורים שמנים לא מפתיע להבחין באורח חיים סדנטרי (יושבני) המאופיין ב: • ישיבה ממושכת בבית בכלל ומול הטלביזיה והמחשב – בפרט. • אי ביצוע פעילות גופנית כלל. • המעטה בביצוע פעילות יומיומית בסיסית (לרבות: שימוש ברכב למרחקים קצרים במיוחד לשם קניות, להסעה לבית הספר של הילדים וכדומה, שימוש רב במעלית גם כשגרים בקומה ראשונה או שנייה בבית מגורים, אי ביצוע עבודות שונות בבית). • קנייה לא מושכלת של מוצרי מזון. במקרה זה נציין שתכולת המקרר אצל אנשים שמנים אינה דומה כלל לתכולת המקרר אצל אנשים רזים ו/או פעילים גופנית. אצל האנשים השמנים נבחין במקרר עמוס לעייפה במוצרים מסוגים שונים העשירים בשומן, בדרך כלל לא בריאותיים, מעט פירות וירקות, שתייה קלה ממותקת, גלידות שמנת ועוד ואילו אצל האנשים הרזים סבירות גבוהה שתכולת המקרר הנה: מוצרי בשר רזה, מוצרי חלב רזים, פירות וירקות, גלידה דיאט וכו' השתייה הנה דיאטטית או מים.

על פי מומחים מלונדון מאחר ועד כה לא הייתה תמימות דעים בנושא ההשפעות על השמנת היתר גם היום, הניסיון למגר את התופעה לא עלה יפה, אך עתה גוברים הסיכויים שבעתיד הקרוב יחולו שינויים משמעותיים בחקר נושא חשוב זה ובדרכים לפתרונו.

הפוסט טיפול בהשמנה – הגישה הדינאמית הופיע ראשון בד"ר איתי זיו

תרגול וניהול המשקל של ההשמנה

icsites — Sun, 15 May 2011 19:41:30 +0000

מכול מקום, השימוש בפעילות גופנית כשיטה להורדה במשקל קשור באופן הדוק לגיל האנשים, ל- BMI ובאופן ישיר – לרמת השכלתם תרגול וניהול המשקל של ההשמנה מאת: ד"ר איתי זיו
פעילות גופנית המתבצעת על בסיס קבוע משפיעה מהותית על מצב בריאותם של אנשים שמנים גם ללא הפחתה משמעותית במשקלם. באחד מהמחקרים שנערך באוניברסיטת Laval בקוויבק שבקנדה (Department of Pharmacy, Laval University School of Pharmacy, Sainte-Foy, Québec, Canada) נמצא ש: • אנשים שמנים שהפחיתו ממשקלם בצורה מינימאלית ונמצאים ברמת כושר אירובי טובה הם בסיכון מופחת למות מבעיות לבביות מאשר אנשים רזים שאינם מתאמנים. בנוסף, נמצא שתגובות הסתגלותיות מתרחשות בזמן האימון הגופני וגורמות למעבר של חמצן לשריר ואפשרות לטווח פעילות מכאנית ארוך יותר כתוצאה מירידה במסה השומנית. • הפעילות הגופנית יוצרת אווירה תומכת ומסייעת לאדם השמן שירד במשקל לא להעלות אותו שוב. • בתוכנית לשמירה על משקל שתוכננה לילדים שמנים: 45-30 דקות של פעילות גופנית בעצימות בינונית 5-3 פעמים בשבוע, התברר שכל עוד הייתה הוצאת אנרגיה מספקת, הספיקה פעילות גופנית בעצימות בינונית כדי להשיג תוצאות מטבוליות טובות וזו הייתה דומה בתוצאות לפעילות בעצימות גבוהה. • המסקנה הנה שהמטפל צריך להתמקד בשיפור של המטבוליזם יותר מאשר רק בהורדה במשקל. • יש להציב למי שצריך לרדת במשקל מטרות ריאליות של ירידה במשקל של רבע- חצי קילו בשבוע בממוצע. • יש לזכור שעל מנת להגיע למשקל רב במיוחד מדובר בדרך כלל בתקופה של שנים! ולכן ירידה של רבע- חצי קילו בשבוע תימשך זמן רב ותצריך שמירה על המשקל החדש שהושג על מנת להשיג את המטרה הנכספת. • מכול מקום, השימוש בפעילות גופנית כשיטה להורדה במשקל קשור באופן הדוק לגיל האנשים, ל- BMI ובאופן ישיר – לרמת השכלתם. • ארגוני הבריאות המסייעים לאנשי קבוצות אלו להיות פעילים מבחינה גופנית, רואים זאת כאתגר ומדגישים את החשיבות באינטראקציה של אחד לאחד בין המטפל לבין האדם השמן שנמצא בסכנה של מחלות לב ( (Cardiovascular disease – CVD • חשוב במיוחד להרחיב את הפעילות של ארגוני הבריאות כיוון שבבדיקה נמצא שפחות מחצי המבוגרים השמנים שהשתתפו במחקר דיווחו שקיבלו ייעוץ להוריד במשקל בהדרכת אנשי מקצוע של ארגוני הבריאות. לסיכום, גם ללא ירידה מהותית במשקל, טוב יעשו אנשים הסובלים ממשקל עודף אם יעסקו בפעילות גופנית על בסיס קבוע וזאת על מנת להפחית את גורמי הסיכון של ההשמנה מחד, ולשפר את איכות חייהם – מאידך.

הפוסט תרגול וניהול המשקל של ההשמנה הופיע ראשון בד"ר איתי זיו

האם כל אדם שמן צריך להפחית במשקל

icsites — Sat, 14 Aug 2010 03:14:19 +0000

קיים בלבול לגבי המושגים משקל עודף, עודף שומן והשמנת יתר ותרומתם לבעיות בריאותיות. ברוב המקרים כשאדם מוגדר כבעל משקל עודף הכוונה היא לאדם בעל יתר בשומן גם אם לא נמדדו אחוזי השומן בגופו. האם כל אדם שמן צריך להפחית במשקל מאת: ד"ר איתי זיו וצור קסטל האם כל בעל משקל עודף חייב להפחית במשקל? האם אדם בעל עודף משקל הוא גם בעל עודף בשומן? ומהי השמנת יתר? האם כבד המשקל הנו בדרגת סיכון בריאותי גבוה יותר לעומת אדם רזה? האם היסטריית הדיאטות בה נתונה האוכלוסייה הרחבה (כולל אלה העוסקים בפעילות גופנית) ומקיפה צעירים ומבוגרים ספורטאים מוצדקת? התשובה לכל השאלות הללו: לא בהכרח! קיים בלבול לגבי המושגים משקל עודף, עודף שומן והשמנת יתר ותרומתם לבעיות בריאותיות. ברוב המקרים כשאדם מוגדר כבעל משקל עודף הכוונה היא לאדם בעל יתר בשומן גם אם לא נמדדו אחוזי השומן בגופו. יתר השומן בגוף נוצר בדרך כלל עקב מצב כרוני של הכנסה קלורית (אכילה) גבוהה בהשוואה להוצאה הקלורית, אולם גורמים נוספים "תורמים" להצטברות השומן כגון גורמים גנטיים, סביבתיים, חברתיים, פיזיולוגיים, מבנה טיפוס האדם והמוצא. השמנת יתר לעומת זאת, מתייחסת לקיצוניות של עודף בשומן וכוללת פגיעה בהיבט הבריאותי עם תסמינים כגון: חוסר סבילות לגלוקוז, תנגודת לאינסולין, סוכרת מסוג 2, יתר שומנים בדם, יתר לחץ דם, עלייה בשומן התוך ביטני ועלייה בסיכוי לחלות במחלות לב וסרטן. אולם, לא כל בעלי המשקל העודף סובלים מתסמינים אלה וחלקם אף מסוגל להתאמן ברמה גבוהה. חשוב להבין, שבתהליך ההזדקנות קיימת ירידה של כ- 15% במסת השריר בין גילאי 20 עד 70, תוך עלייה בנטייה לצבור שומן תוך ביטני. בעזרת פעילות גופנית קבועה ניתן להאט באופן משמעותי תופעות אלו, אך גם אדם בן 50 המתאמן באופן קבוע ואפילו אם העלה את משך הפעילות, צפוי לעלות בכ- 4 ק"ג לעומת משקלו בגיל 20. הסיבה קשורה להאטה בבניית מסת שריר עקב הירידה בכמות הורמון הטסטוסטרון והורמון הגדילה עם העלייה בגיל. עודף המשקל שונה מאדם לאדם אצל האחד מדובר ב- 5 ק"ג ואילו אצל האחר – 30 ק"ג ויותר. מעניינת העובדה שלמרות עודף המשקל חשוב לדעת מהו המצב הבריאותי הכולל ואורח החיים של כל אדם. מכיוון שישנם מצבים לא מעטים בהם האדם סובל מעודף משקל קל יחסית 10-5 ק"ג ואחוזי שומן שהנם מעל הממוצע המומלץ לגילו ומינו, אך הנו בריא לחלוטין. ערכי הסוכר והכולסטרול בדמו תקינים לחלוטין, אין היסטוריה של מחלות שכיחות במשפחה, הוא עוסק בפעילות גופנית בקביעות וסך הכול ניתן לכנותו "אדם בריא" וזאת למרות שהנו סובל מעודף משקל. נקודה זו חשובה במיוחד מכיוון שישנם לא מעט מקרים בהם גברים ונשים עושים מאמצים כבירים להפחית במשקל מספר קילוגרמים במשקל, משלמים סכומי כסף לא מבוטלים לאנשי מקצוע, לרכישת גלולות הרזיה שונות, לקניית מאכלים שלכאורה מזרזים את חילוף החומרים, למכוני הרזיה שמבטיחים תוצאות מהירות ללא ביצוע פעילות גופנית וללא כל קושי, אך הסטטיסטיקה במקרה של ירידה במשקל הנה שמרבית המרזים יחזרו תוך 5 שנים למשקלם הראשוני. אז אולי עדיף להישאר באותו משקל ולשמור על אורח חיים בריא? חשוב לציין שבתהליך של ירידה במשקל חלה גם ירידה במסת הגוף הרזה (מסת שריר) והיא משמעותית במיוחד כשהאדם לא עוסק בפעילות גופנית (אנאירובית בעיקר) במהלך ביצוע הדיאטה. אם כך דיאטות חוזרות ונשנות עשויות בהחלט לגרום לעלייה של אחוזי שומן (ולמעשה – השמנה) בשל הירידה והעלייה במשקל הנעשית על בסיס קבוע במעגלי החיים. הפיתרון כאמור נעוץ בשינוי התפיסה של כבדי המשקל באוכלוסייה כך שבמידה ועודף המשקל אינו רב יחסית, המצב הבריאותי תקין ומוכח על ידי: בדיקות דם, הרכב הגוף (אחוז השומן – מסת גוף רזה), בדיקת לב במאמץ וכדומה, הרי שייתכן שניתן להמליץ לאדם לשמור על משקלו לאורך השנים ולנסות להגביר את מספר השעות השבועיות שהוא מקדיש לפעילות גופנית במהלך השבוע ולהקפיד על צריכת רכיבי מזון איכותיים יותר. במקרה זה יחול שיפור בדרגת הכושר הגופני, ההוצאה הקלורית תגבר וגם אם לא תחול ירידה במשקל ישתפר מצב בריאותו של המתאמן. נוסיף ונאמר שכיום ניתן להבחין במתאמנים כבדי משקל שהנם אף מדריכי מחול אירובי, ספינינג, או מתאמנים בחדר הכושר על בסיס קבוע, ואף משתתפים בתחרויות טריאתלון או מרתון. איך הדבר מתרחש? מדוע משמינים למרות העיסוק המוגבר בפעילות גופנית? פעילות גופנית לא תגרום לירידה במשקל הגוף ובאחוזי השומן אלא אם כן היא מלווה בתפריט המאופיין בהגבלה קלורית המותאם אישית לאדם באופן ספציפי בכלל ובפרט אם הנו עוסק בפעילות גופנית. במקרה זה חשוב להקפיד שההוצאה הקלורית לא תהיה קטנה יותר מההכנסה הקלורית מכיוון שבמקרה זה מובטחת השמנה. במידה ומספר הקלוריות המוכנסות אל הגוף שווה למספר הקלוריות שנעשה בהן שימוש לא יחול שינוי במשקל הגוף – קרי לא תתרחש ירידה במשקל הגוף או עלייה בו. יש להתחשב גם באזור ההשמנה בגוף. רוב השומן מצטבר באזור הבטן ("תפוח") או באגן הירכיים ("אגס"). ההשמנה הבטנית נחשבת למסוכנת יותר עקב קרבת השומן אל הלב והיא מתרחשת בדרך כלל עקב אכילה מוגזמת. אולם, בעזרת פעילות גופנית ודיאטה המאופיינת בהגבלה קלורית, ניתן להפטר מהר יותר מהשומן הביטני לעומת השומן שהצטבר באגן הירכיים. סיכום ומסקנות: • עודף משקל הנו דבר שלילי בעיקרון אך לא כל המקרים הנם זהים. קרי, עודף המשקל של אדם מסוים משפיע על בריאותו באופן שונה לעומת אדם אחר הסובל מעודף משקל. • בטרם ממליצים לאדם להוציא ממון לא מועט על שירותים שונים, רכישת תוספי מזון וכדומה, חשוב לדעת בבירור מה מצב הבריאות (המוכח) של האדם, אורח חייו וההיסטוריה המשפחתית. בל נשכח ששינוי בהרגלים ושמירה עליהם במהלך כל החיים שמורה לאחוזים בודדים מהאוכלוסייה (הרוב חוזרים למשקלם). • בדיקת אחוזי השומן חשובה בכל מקרה של עודף משקל ובמיוחד כשהאדם עוסק בפעילות גופנית מכיוון שמדד ה- *BMI במקרה זה אינו מדויק. • במקרים של עודף משקל רב בו ישנה השפעה על העלייה בגורמי הסיכון למחלות מסוגים שונים בהחלט יש לנקוט בצעדים המקובלים על מנת להפחית את גורמי הסיכון הללו. • הפעילות הגופנית עצמה, גם אם לא מביאה להפחתה משמעותית במשקל ובאחוז השומן, מסייעת בהפחתת הסיכון לחלות במחלות שונות ולכן יש לשלבה במהלך היום. *(BMI (Body Mass Index – מדד המסייע לאמוד את היחס בין הגובה והמשקל של הנבדק על ידי שילוב של שניהם (משקל: גובה בריבוע). לדוגמה ה- BMI לאדם שגובהו 170 סנטימטר ומשקלו 90 קילוגרם הנו 31.1 לפי הנוסחה: 31.1= ( 1.7 X 1.7 : 90.) בהצלחה!

הפוסט האם כל אדם שמן צריך להפחית במשקל הופיע ראשון בד"ר איתי זיו

פעילות מומלצת לשמנים

icsites — Tue, 29 Jun 2010 14:13:52 +0000

חשוב שתהיה הלימה בין מטרות המתאמן לבין מידת ההשקעה האפשרית מבחינתו. לדוגמא: באם אדם עם עודף משקל פוקד את חדר הכושר ומעוניין להתחיל בשינוי בהופעתו החיצונית, אך אינו מוכן להקדיש להשגת מטרה זו יותר מפעמיים בשבוע ניתן להשיג תוצאות, אך לא גבוהות דיין. פעילות מומלצת לשמנים מאת: ד"ר איתי זיו כשממליצים על פעילות גופנית לאדם עם עודף משקל מהותי יש לזכור את הנקודות הבאות: 1. חלק מהפעילויות הגופניות המתבצעות במועדון הכושר, כגון הליכה, רכיבה באופני סטודיו (ספינינג) עלולות ליצור עומסים על המפרקים הפועלים, כאבים ואף הגבלה בפעילות. 2. אימון אנאירובי המתבצע כנגד משקולות, משקל גוף, מכונות ייעודיות וכדומה חשוב שייערך כבר מהאימונים הראשונים וזאת על מנת להעלות את חילוף החומרים, את טונוס השריר ובד בבד להשפיע על מראה מוצק וחטוב יותר, דבר שיתבטא במיוחד שעת שתחול הפחתה באחוזי השומן. חלק ממכונות הכוח לא מתאימים לממדי גופו עודף משקל מהותי. במקרה זה, מומלץ להשתמש באביזרי עזר, משקולות יד וכדומה. בעת רכיבה באופניים לשם שיפור הכושר האירובי מומלץ לבחור באופני כורסא (RECUMBENT BIKE) ולא באופני ישיבה מכיוון שהלחץ הנוצר על עצם האגן במקרה זה רב במיוחד, גורם לתחושה לא נעימה ואף להפסקת הפעילות מוקדם יותר מהמתוכנן. 3. אצל אוכלוסייה כבדת משקל המתבצעת בתדירות רבה מדי ולא הדרגתית הליכה במסילה עלולה להיווצר פציעת ספורט שכיחה המכונה SHIN SPLINT אזי עולים העומסים על העצמות הנמצאות בין הברך לקרסול והדרך מנקודה זו ועד להפסקת הפעילות – קצרה. 4. כאבים בצד בעת ביצוע הפעילות האירובית שכיחים אצל מתאמנים שלהם כושר אירובי לקוי במקרה זה מומלץ להאט את קצב הפעולות עד לנקודה שבה ניתן להמשיך בפעילות. 5. תרגילים לחיזוק שרירי בטן מומלץ שיתבצעו במתינות. חיזוק שרירי הבטן לא יסייע בהפחתת השומן וביצוע לקוי של התרגיל אף עלול להעלות עומס על חוליות עמוד השדרה. במידה ותרגילים לחיזור שרירי הבטן בשכיבה עם הגב הנם בדרגת קושי גבוהה מומלץ ליצור שיפוע חיובי (הגו העליון מוגבה) ובאמצעות זאת להפחית את דרגת הקשוי בתרגיל. 6. תרגילים בהם החזה צמוד למשטח המכשיר כגון: • 'חתירה בישיבה כנגד מכונה ייעודית' • 'הרחקה אופקית בשכיבה כנגד משקולות יד' במרבית המקרים אינם נוחים לביצוע עקב הלחץ הנוצר על הבטן ובית החזה. במקרה זה מומלץ לבחור בתרגילים אחרים בהם בית החזה אינו נתמך. 7. חשוב שתהיה הלימה בין מטרות המתאמן לבין מידת ההשקעה האפשרית מבחינתו. לדוגמא: באם אדם עם עודף משקל פוקד את חדר הכושר ומעוניין להתחיל בשינוי בהופעתו החיצונית, אך אינו מוכן להקדיש להשגת מטרה זו יותר מפעמיים בשבוע ניתן להשיג תוצאות, אך לא גבוהות דיין. 8. תזונה – לייעוץ התזונתי תפקיד מכריע בהשגת המטרות ומומלץ שכבר מתחילת הדרך לשינוי יהיה ליווי תזונתי של איש מקצועי.

הפוסט פעילות מומלצת לשמנים הופיע ראשון בד"ר איתי זיו

פעילות אירובית למתאמנים הסובלים מעודף משקל

icsites — Tue, 29 Jun 2010 13:56:50 +0000

הטיה של הגו לפנים (קימור בעמוד השדרה), מעלה את העומס על מפרקי עמוד השדרה בכלל. בשעות הבוקר המוקדמות העומס על חוליות הגב התחתון גבוה יותר מאשר בשעות אחה"צ והדבר הנו משמעותי אצל רוכבים בעלי גמישות נמוכה בקבוצת השרירים הנמצאים בצדה האחורי של הירך (מכונים פושטי הירך). במקרים הללו להנחיות המדריך בעת הרכיבה חשיבות רבה. פעילות אירובית לבעלי משקל עודף מאת: ד"ר איתי זיו הליכה, רכיבה באופניים (נייחות, אופני הרים, אופני כביש או סטודיו – ספינינג), שחייה ועוד הן רק רשימה חלקית של פעילויות אירוביות המתאימות לכלל המתאמנים, לרבות אלה הסובלים מעודף משקל. מסתבר שעודף משקל גורם לשינויים גופניים שליליים ובעיות רבים כגון: • ליקויי יציבה – במקרה זה עלולים להתפתח כאבי גב, בעיות ברכיים, עמידה לא נכונה ועוד. • ירידה בחילוף החומרים הבסיסי – ירידה הדרגתית במסת השרירים שתביא להפחתה בחילוף החומרים הבסיסי ומכאן הדרך להשמנה קצרה. • קושי בביצוע פעולות גופניות יומיומיות – עודף משקל משפיע על אופן ביצוע תנועות יומיומיות כגון: קימה מכסא, ישיבה נכונה מול מחשב, כניסה ויציאה מרכב ועוד. • מסורבלות תנועתית גבוהה – ככל שעודף המשקל גבוה יותר התנועות המבוצעות מסורבלות יותר. במקרה זה עלולים לחול שינויים בתפקוד מערכת שלד-שריר. • שינוי לרעה בהופעה האסתטית – כל עליה של 1 ק"ג במשקל משפיעה על ההופעה החיצונית – ממחקרים עולה שעלייה של 2 מ"מ ברקמת השומן באזור הפנים עקב השמנה גרמה לדעה שלילית של הסביבה לגבי האדם השמן. אי התאמה של מכשירים אירוביים שונים לאדם השמן בחלק זה אתייחס לרכיבה באופניים נייחות בסטודיו (ספינינג): בחלק זה אסקור את שיעורי הספינינג: א. אופני סטודיו (ספינינג): • המושב צר מדי ולא מאפשר ישיבה נוחה על הכסא לאדם הסובל מעודף משקל. במקרה זה הלחץ על עצמות האגן רב במיוחד ועלול להיגרם בנוסף נזק לכלי דם קטנים. • עודף המשקל המתבטא גם בריכוז שומן רב (בדרך כלל) באזור הרגליים משפיע על סגנון לקוי של רכיבה, אזי הברכיים מופנות החוצה (במקום שתהיינה מקבילות). מנח זה מעלה את העומס על מפרקי הגפיים התחתונים (בעיקר ברכיים) ואינו מומלץ. במקרה זה עדיף לבחור פעילות אחרת. • מכיוון שאימון רכיבת אופני סטודיו מתבצע בקבוצה לא נמליץ עליו באופן גורף לאוכלוסייה הסובלת מעודף משקל. הסיבות העיקריות לכך שבמקרים אלה אותו מתאמן עלול לסבול מיתר לחץ דם, סוכרת או מחלה כרונית אחרת, אזי נמליץ על פעילות מתונה בקצב לב בינוני (70%-60%) מדופק המרבי (דופק מרבי = הגיל – 220 לגברים ו – הגיל – 226 לנשים). • היציבה בשיעור ספינינג חשובה במיוחד. הטיה של הגו לפנים (קימור בעמוד השדרה), מעלה את העומס על מפרקי עמוד השדרה בכלל. בשעות הבוקר המוקדמות העומס על חוליות הגב התחתון גבוה יותר מאשר בשעות אחה"צ והדבר הנו משמעותי אצל רוכבים בעלי גמישות נמוכה בקבוצת השרירים הנמצאים בצדה האחורי של הירך (מכונים פושטי הירך). במקרים הללו להנחיות המדריך בעת הרכיבה חשיבות רבה. • בשיעור ספינינג קיימים 3 מצבים: מצב 1 – ישיבה, מצב 2 – רכיבה לפנים – מצב 3 עמידה. במצבים 2 ו- 3 מעלים את דרגת הקושי בשיעור גבוהה ובספק אם מתאימים לכלל הרוכבים. • דרגת הקושי בעת האימון האירובי – אימון המתבצע בדופק גבוה במיוחד ( 80% מהדופק המרבי ומעלה). לא מומלץ שיתבצע יותר מפעמיים בשבוע לספורטאי הישגי ופעם בשבוע למתאמן מתקדם. ביצוע של מספר אימונים בדרגת קושי כה גבוהה טומנת בחיקה פוטנציאל לפציעות ובעיות מפרקים שונות, התאוששות לא מלאה מאימון לאימון ועוד. • אגב, ישנם לא מעט מדריכי ספינינג המבצעים מספר רב של אימונים אירוביים בדרגת קושי גבוהה מאוד ועקב כך סובלים מפציעות שונות שחלקן כרוניות. לסיכום, פעילות אירובית מומלצת לכולם לרבות רכיבה באופני סטודיו, אך כשמדובר במתאמנים בעלי עודף משקל מומלץ לשים דגש למוזכר לעיל, על מנת להעלות את אפקטיביות האימון מחד, ולהפחית הסיכון לפציעות, מאידך.

הפוסט פעילות אירובית למתאמנים הסובלים מעודף משקל הופיע ראשון בד"ר איתי זיו